{"id":24125,"date":"2015-06-08T08:25:12","date_gmt":"2015-06-08T08:25:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/?p=24125"},"modified":"2015-06-08T08:25:12","modified_gmt":"2015-06-08T08:25:12","slug":"gabriel-tudor-interviu-inedit-cu-mircea-cotul-%e2%80%93-doctorul-care-salveaza-inimi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/2015\/06\/08\/gabriel-tudor-interviu-inedit-cu-mircea-cotul-%e2%80%93-doctorul-care-salveaza-inimi\/","title":{"rendered":"Gabriel Tudor: Interviu inedit cu Mircea Cotul \u2013 Doctorul care salveaz\u0103 inimi"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Peste o mie de copii se nasc \u00een fiecare an cu inima bolnav\u0103. Diagnostica\u0163i la timp, micu\u0163ii pot primi o nou\u0103 \u015fans\u0103 la via\u0163\u0103 \u00eentr-unul din pu\u0163inele centre medicale din Rom\u00e2nia unde se trateaz\u0103 aceste malforma\u0163ii pediatrice. La Spitalul Monza din Bucure\u015fti, o echip\u0103 de profesioni\u015fti cu o vast\u0103 experien\u0163\u0103 opereaz\u0103 de la defecte minore p\u00e2n\u0103 la complicate. Detalii despre afec\u0163iunile inimii, dar \u015fi motivul pentru care exist\u0103 pu\u0163ini medici care le pot trata afl\u0103m din interviul realizat de Gabriel Tudor cu \u015feful Sec\u0163iei de Chirurgie cardiovascular\u0103 pediatric\u0103, doctorul Mircea Cotul.<\/em><\/p>\n

Doctorul Mircea Cotul este medic primar, specialist \u00een chirurgie cardiovascular\u0103, supraspecializat \u00een chirurgie cardiovascular\u0103 pediatric\u0103. \u00cen 1985 a absolvit Universitatea de Medicin\u0103 \u015fi Farmacie din Cluj-Napoca. \u00centre 1991 \u015fi 1995 a fost medic rezident \u00een chirurgie cardiovascular\u0103 la Clinica de Chirurgie Cardiovascular\u0103 din cadrul Institutului Inimii \u201eNiculae St\u0103ncioiu\u201d din Cluj-Napoca. \u00centre 1996 \u015fi 2000 se supraspecializeaz\u0103 \u00een chirurgie cardiovascular\u0103 pediatric\u0103. Din 2013 coordoneaz\u0103 activitatea \u201eCardiopediatric Center\u201d din cadrul Spitalului Monza din Bucure\u015fti. A efectuat cursuri de preg\u0103tire \u00een Statele Unite, Italia, Israel \u015fi Brazilia. Este autorul a \u015fapte c\u0103r\u0163i \u015fi 90 de lucr\u0103ri de specialitate publicate \u00een \u0163ar\u0103 \u015fi str\u0103in\u0103tate.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Asocia\u0163ia \u201cSalveaz\u0103 o inim\u0103\u201d a fost infiin\u0163at\u0103 pe data de 17 decembrie 2012, \u015fi \u00ee\u015fi dore\u015fte s\u0103 reuneasc\u0103 sub acela\u015fi acoperi\u015f un num\u0103r c\u00e2t mai mare de profesioni\u015fti din diferite domenii, oameni bine pregati\u0163i \u015fi motiva\u0163i, oameni de bine, oameni simpli, cinsti\u0163i \u015fi one\u015fti, oameni care cu suflet \u015fi dedicare pot ajuta \u00een campaniile \u015fi proiectele noastre \u015fi astfel \u00eempreun\u0103 s\u0103 ne atingem scopul final de a l\u0103sa copiilor no\u015ftri o mo\u015ftenire valoroas\u0103, m\u0103rturie a faptului c\u0103 noi oamenii, comunitatea \u00een ansamblul ei, suntem tot ce trebuie \u015fi suficient pentru ca lucrurile s\u0103 mearg\u0103 \u00eentr-o direc\u0163ie bun\u0103.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

***<\/p>\n

Gabriel TUDOR (Asocia\u0163ia \u201cSalveaz\u0103 o inim\u0103\u201d): Sunte\u0163i chirurg de 25 de ani. Cum a\u0163i ales aceast\u0103 latur\u0103 a meseriei? De ce partea pediatric\u0103?<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL (Spitalul Monza din Bucure\u015fti):<\/strong> Este \u015fi o tradi\u0163ie \u00een familie. Tat\u0103l meu a fost profesor universitar la Universitatea din Cluj. A fost o provocare, \u00een urm\u0103 cu aproape 20 de ani, c\u00e2nd s-a ivit ocazia unui program complex de specializare \u00een str\u0103in\u0103tate, pe durata unui an, care la sf\u00e2r\u015fit oferea posibilitatea de a ob\u0163ine un masterat \u00een aceast\u0103 latur\u0103 a chirurgiei cardiace care, \u00een \u0163ara noastr\u0103, este oarecum inclus\u0103 \u00een aceea\u015fi specialitate cu cea a adultului. Cu alte cuvinte, nu exist\u0103 o supraspecializare \u00een chirurgie cardiac\u0103 pediatric\u0103. Astfel, a fost nevoie s\u0103 urmez acest program de preg\u0103tire \u00een str\u0103in\u0103tate, iar ulterior, \u00eentorc\u00e2ndu-m\u0103 \u00een \u0163ar\u0103, am continuat activitatea la Institutul Inimii din Cluj, sub \u00eendrumarea \u015fi conducerea Profesorului Doctor Mircea B\u00e2rsan. De-a lungul timpului a devenit o pasiune \u015fi o provocare, cu at\u00e2t mai mult cu c\u00e2t colegii care lucreaz\u0103 \u00een acest domeniu sunt foarte pu\u0163ini \u00een \u0163ar\u0103. R\u0103m\u00e2ne \u00een continuare o specialitate deficitar\u0103, de\u015fi num\u0103rul de cazuri este \u00een cre\u015ftere \u015fi, din p\u0103cate, exist\u0103 prea pu\u0163ine centre cu experien\u0163\u0103.<\/p>\n

Gabriel TUDOR: De ce exist\u0103 aceast\u0103 lips\u0103? S\u0103 fie doar dificultatea meseriei sau mai sunt \u015fi alte motive?<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Pe de o parte este \u015fi dificultatea profesiunii. Trebuie \u00eenceput\u0103 la o v\u00e2rst\u0103 t\u00e2n\u0103r\u0103 ca s\u0103 po\u0163i parcurge \u00een timp de aproximativ 7-10 ani curba de \u00eenv\u0103\u0163are, de dob\u00e2ndire a experien\u0163ei \u015fi, ulterior, s\u0103 fii capabil s\u0103 abordezi \u00eentreaga patologie cardiac\u0103 congenital\u0103.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>C\u00e2t de scump este acest parcurs pentru un t\u00e2n\u0103r student la medicin\u0103?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Poate fi destul de costisitor. Ar fi de luat \u00een considerare \u00eenceperea preg\u0103tirii \u00eentr-un centru cu experien\u0163\u0103. Acum, dup\u0103 20 de ani, exist\u0103 cel pu\u0163in trei spitale \u00een \u0163ar\u0103 care ar putea oferi baza didactic\u0103 necesar\u0103 colegilor tineri pentru instruire. Cu mult timp \u00een urm\u0103, aceast\u0103 oportunitate a lipsit \u015fi, din p\u0103cate, a trebuit s\u0103 aleg varianta specializ\u0103rii \u00een str\u0103in\u0103tate, iar acest parcurs a fost sus\u0163inut personal \u015fi pot s\u0103 v\u0103 spun c\u0103 nu a fost deloc unul simplu.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Merit\u0103 urmat acest drum? Ce satisfac\u0163ii, ce \u00eempliniri v\u0103 ofer\u0103 aceast\u0103 meserie?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>\u00cen primul r\u00e2nd trebuie s\u0103 fii foarte dedicat de la \u00eenceput, s\u0103 fii con\u015ftient c\u0103 odat\u0103 ce ai optat pentru aceast\u0103 specialitate devine \u015fi singura. Este foarte dificil s\u0103 le po\u0163i aborda pe am\u00e2ndou\u0103 \u2013 chirurgia cardiac\u0103 pediatric\u0103 \u015fi a adultului \u2013 simultan. Va trebui s\u0103 decizi s\u0103 renun\u0163i dac\u0103 ai urmat c\u00e2\u0163iva ani o anumit\u0103 etap\u0103 \u00een chirurgia adultului \u015fi s\u0103 te dedici exclusiv acestei specialit\u0103\u0163i. Pe de alt\u0103 parte, vine \u015fi aspectul emo\u0163ional. A opera un nou-n\u0103scut, de c\u00e2teva zile, sau un copil indiferent de v\u00e2rst\u0103, implicarea emo\u0163ional\u0103 este una foarte mare. Pe de alt\u0103 parte, aceast\u0103 specialitate nu poate fi efectuat\u0103 de unul singur. Este nevoie de o \u00eentreag\u0103 echip\u0103 \u00een spate, foarte bine antrenat\u0103, format\u0103 din anestezist, cardiolog, personal calificat. Cele dou\u0103 specialit\u0103\u0163i, a adultului \u015fi a copilului, nu sunt deloc similare, exist\u0103 foarte mari diferen\u0163e \u015fi aspecte particulare caracteristice.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Cum v\u0103 sim\u0163i\u0163i c\u00e2nd \u015fti\u0163i c\u0103 via\u0163a unor copii se afl\u0103 \u00een m\u00e2inile dumneavoastr\u0103, iar p\u0103rin\u0163ii lor a\u015fteapt\u0103 s\u0103 le da\u0163i numai ve\u015fti bune?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Este o onoare pentru noi c\u0103 p\u0103rin\u0163ii vin \u015fi se adreseaz\u0103 cu \u00eencredere \u00een rezolvarea afec\u0163iunii copilului lor. Chiar dac\u0103 riscurile \u00een cazurile complexe sunt mari, satisfac\u0163iile sunt deosebite fiindc\u0103 odat\u0103 ce interven\u0163ia chirurgical\u0103 a fost efectuat\u0103 \u00een condi\u0163ii optime, vindecarea \u00een cele mai multe cazuri este una total\u0103. Este o bucurie deosebit\u0103 s\u0103 urm\u0103re\u015fti evolu\u0163ia unui copil care se interneaz\u0103 de urgen\u0163\u0103 \u00eentr-o condi\u0163ie clinic\u0103 sever\u0103, iar ulterior p\u0103r\u0103se\u015fte spitalul \u00eentr-o cu totul alt\u0103 stare clinic\u0103, iar la primul control \u2013 care, de regul\u0103, se efectueaz\u0103 la o lun\u0103 de la interven\u0163ie \u2013 este un alt copil, aproape de nerecunoscut, care va beneficia \u00een continuare de \u015fansa unei vie\u0163i normale. Acestea sunt satisfac\u0163iile!<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Deci putem vorbi dup\u0103 o interven\u0163ie chirurgical\u0103 cardiovascular\u0103 de vindecare\u2026<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Cele mai multe dintre malforma\u0163iile cardiace congenitale beneficiaz\u0103 de corec\u0163ia definitiv\u0103 sau corec\u0163ia total\u0103. Exist\u0103 \u00eens\u0103 \u015fi o gam\u0103 de anomalii foarte complexe unde, din p\u0103cate, nu se pot efectua aceste interven\u0163ii de corec\u0163ie, ci doar opera\u0163ii paliative, cu alte cuvinte opera\u0163ii de ajutor, par\u0163iale, care vin s\u0103 amelioreze \u015fi s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u0163easc\u0103 starea clinic\u0103, oferind o \u015fans\u0103 pentru o alt\u0103 interven\u0163ie ulterioar\u0103.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>\u00cen septembrie 2013, a\u0163i efectuat prima interven\u0163ie chirurgical\u0103 la Spitalul Monza. Cum au evoluat lucrurile de atunci?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>\u00centr-adev\u0103r, \u00een septembrie 2013 am inaugurat aceast\u0103 sec\u0163ie. Imediat dup\u0103 venirea noastr\u0103, la o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 a \u015fi fost operat primul caz. Acest parcurs a fost posibil deoarece echipa care m-a \u00eenso\u0163it, este cea cu care am lucrat \u00een spitalul de unde provin timp de 20 de ani, deja format\u0103, rodat\u0103, iar aici am g\u0103sit \u00eentreaga infrastructur\u0103, dotare tehnic\u0103 \u015fi personal calificat. Rezultatele au fost bune se men\u0163in la fel \u015fi acum. Au fost efectuate, p\u00e2n\u0103 \u00een momentul de fa\u0163\u0103, peste 100 de interven\u0163ii anual. Tot \u00eencep\u00e2nd din septembrie 2013, s-a dezvoltat \u015fi programul de cardiologie interven\u0163ional\u0103 pediatric\u0103. Sunt acele proceduri alternative interven\u0163iei chirurgicale clasice. Pentru unele leziuni simple, cum este defectul de sept atrial, persisten\u0163a de canal arterial, aceste proceduri moderne vin s\u0103 ofere o solu\u0163ie alternativ\u0103 la care riscul mic \u015fi beneficiul ulterior este justificat uneori \u015fi de considerentul estetic. Se evit\u0103 astfel aspectul c\u00e2teodat\u0103 inestetic al unei cicatrici post-interven\u0163ie chirurgical\u0103 clasic\u0103. Sunt a\u015fa numitele interven\u0163ii cu dispozitive sub form\u0103 de \u201eumbrelu\u0163e\u201d.<\/p>\n

\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>C\u00e2t de repede trebuie operat un copil cu probleme la inim\u0103? Exist\u0103 un termen-limit\u0103 p\u00e2n\u0103 la care se mai poate face ceva pentru el?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Fiecare malforma\u0163ie cardiac\u0103 congenital\u0103 se \u00eencadreaz\u0103 \u00eentr-o anumit\u0103 grup\u0103 \u015fi \u00een func\u0163ie de aceast\u0103 clasificare, specialistul \u015ftie care este momentul potrivit. Interven\u0163ia chirurgical\u0103 este g\u00e2ndit\u0103 s\u0103 se realizeze la o v\u00e2rst\u0103 optim\u0103 pentru a reduce pe c\u00e2t posibil riscurile opera\u0163iei, dar \u015fi complica\u0163iile care pot ap\u0103rea ulterior. Aici discut\u0103m de indica\u0163ie, care poate fi stabilit\u0103 chiar la v\u00e2rsta nou-n\u0103scutului, adic\u0103 imediat dup\u0103 na\u015ftere. Sunt a\u015fa-numitele interven\u0163ii chirurgicale \u201ede urgen\u0163\u0103\u201d care trebuie efectuate \u00een perioada neonatal\u0103, fiindc\u0103 altfel se pierde momentul favorabil \u015fi via\u0163a copilului va fi pus\u0103 \u00een pericol. Altele pot fi am\u00e2nate controlat, men\u0163inute sub observa\u0163ie p\u00e2n\u0103 la un interval de 5-6 luni, c\u00e2nd urmeaz\u0103 o alt\u0103 etap\u0103 optim\u0103 pentru interven\u0163iile chirurgicale pentru malforma\u0163iile cardiace de complexitate medie \u015fi mare. Dup\u0103 v\u00e2rsta de un an pot fi abordate \u015fi cele din categoria simpl\u0103, f\u0103r\u0103 niciun fel de complica\u0163ii ulterioare. Trebuie luat \u00een calcul \u015fi faptul c\u0103 aceste anomalii nu sunt \u00eentotdeauna izolate, ci \u00een combina\u0163ie, iar starea clinic\u0103 se apreciaz\u0103 \u015fi din acest punct de vedere. Decizia terapeutic\u0103 se adapteaz\u0103 fiec\u0103rui caz \u00een parte, nu exist\u0103 un \u015fablon predefinit. Conduita se stabile\u015fte de comun acord \u00een cadrul echipei formate din medicul neonatolog, cardiologul pediatru, medicul anestezist, astfel \u00eenc\u00e2t \u00eempreun\u0103, \u00een urma preciz\u0103rii diagnosticului, se decide indica\u0163ia chirurgical\u0103 \u015fi momentul optim la care interven\u0163ia va fi efectuat\u0103.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Care a fost cel mai mic pacient pe care l-a\u0163i operat \u015fi cum s-a finalizat interven\u0163ia?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Cel mai mic pacient pe care l-am operat \u00een spitalul de unde provin avea undeva la 1.500 de grame. A fost o interven\u0163ie de urgen\u0163\u0103 la un prematur \u015fi s-a finalizat cu bine, iar ulterior a avut o evolu\u0163ie favorabil\u0103, f\u0103r\u0103 niciun fel de complica\u0163ii. Acestea, din p\u0103cate, nu sunt cazuri at\u00e2t de rare, iar nou-n\u0103scutul cu greutate mic\u0103, sau chiar prematur se adaug\u0103 cazuisticii cu care ne confrunt\u0103m.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>C\u00e2t de des \u00eent\u00e2lnite sunt malforma\u0163iile cardiace la copii \u015fi care sunt cauzele lor?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Anual se raporteaz\u0103 \u00een Rom\u00e2nia peste 1.000 de nou-n\u0103scu\u0163i cu anomalii cardiace congenitale. Nu toate trebuie operate \u00een primul an. Optim, marea majoritate ar putea beneficia de interven\u0163ie chirurgical\u0103 \u00een acest interval. Cauzele malforma\u0163iilor cardiace congenitale nu se cunosc \u00een esen\u0163\u0103. Sunt accepta\u0163i o serie de factori favorizan\u0163i care pot determina anumite modific\u0103ri (muta\u0163ii) \u00een dezvoltarea normal\u0103 a inimii \u015fi vaselor, \u00een perioada intrauterin\u0103; factori toxici, infec\u0163io\u015fi, anumite medicamente, afec\u0163iuni ale mamei, sindroame genetice asociate acestor malforma\u0163ii \u015fi, de asemenea, este recunoscut\u0103 \u015fi o transmitere familial\u0103. \u00cen consecin\u0163\u0103, \u00een perioada intrauterin\u0103 malforma\u0163iile congenitale ar putea fi depistate printr-un screening adecvat, prin a\u015fa-numita \u201eecografie fetal\u0103\u201d. Diagnosticul precoce este deosebit de util \u00eentruc\u00e2t, a\u015fa cum am men\u0163ionat anterior, unele constituie urgen\u0163e chirurgicale \u00een perioada neonatal\u0103 \u015fi necesit\u0103 interven\u0163ie \u00een cel mai scurt timp posibil dup\u0103 na\u015ftere. Cu c\u00e2t diagnosticul este cunoscut din timp, cu at\u00e2t mai eficient\u0103 va fi abordarea ulterioar\u0103 pentru preg\u0103tirile \u015fi demersurile necesare astfel \u00eenc\u00e2t mama s\u0103 nasc\u0103 \u00eentr-un sau \u00een apropierea unui centru specializat \u00een chirurgie cardiac\u0103 congenital\u0103. \u00cen acest fel se evit\u0103 temporizarea inutil\u0103 \u015fi periculoas\u0103 a cazurilor complexe, din momentul na\u015fterii, al confirm\u0103rii diagnosticului, al transportului \u015fi p\u00e2n\u0103 la interven\u0163ia chirurgical\u0103 propriu-zis\u0103.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>C\u00e2nd e cazul ca un p\u0103rinte s\u0103 se \u00eempacienteze pentru copilul s\u0103u? Care sunt simptomele unei probleme cardiace la copil?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>De regul\u0103, aceste malforma\u0163ii sunt depistate \u00een marea lor majoritate \u00een serviciul de neonatologie, fiindc\u0103 imediat dup\u0103 na\u015ftere cea mai mare parte dintre anomalii au \u015fi r\u0103sunet clinic, iar ecografia cardiac\u0103 poate stabili diagnosticul. Dac\u0103 cumva anumite anomalii congenitale mai simple au sc\u0103pat \u00een perioada neonatal\u0103, ele pot fi diagnosticate ulterior, \u00een urma controalelor de rutin\u0103 efectuate de medicul de familie, medicul pediatru, medicul cardiolog. Rar, uneori anumite simptome pot fi sesizate de p\u0103rin\u0163i pentru prima dat\u0103, ca urmare a decompens\u0103rii secundare unor episoade infec\u0163ioase, inflamatorii severe, care pot duce la manifestarea \u015fi accentuarea simptomatologiei clinice. Ceea ce poate \u00eengrijora un p\u0103rinte ar fi: lipsa de dezvoltare a copilului, a poftei de m\u00e2ncare, stagnare \u00een greutate, oboseal\u0103, agita\u0163ie, transpira\u0163ie, r\u0103celi frecvente, de asemenea alb\u0103streala, a\u015fa-numita \u201ecianoz\u0103\u201d, caracteristic\u0103 unei anumite categorii de malforma\u0163ii cardiace congenitale. Nu sunt specifice doar afec\u0163iunilor cardiace. De regul\u0103 sunt recunoscute destul de u\u015for de c\u0103tre specialist, \u00een asociere cu prezen\u0163a unui suflu patologic la inim\u0103, depistat cu ajutorul stetoscopului.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Cum facem diferen\u0163a \u00eentre o afec\u0163iune tratabil\u0103 \u015fi una operabil\u0103?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Orice fel de malforma\u0163ie cardiac\u0103 congenital\u0103, mai devreme sau mai t\u00e2rziu, va trebui abordat\u0103 din punct de vedere chirurgical sau interven\u0163ional. Nu exist\u0103 un tratament medicamentos care s\u0103 duc\u0103 la oprirea \u00een evolu\u0163ie sau la dispari\u0163ia \u00een totalitate a unui defect cardiac congenital. Sunt \u015fi defecte mici la nivel interatrial sau ventricular, de 2-3 milimetri, a\u015fa-numitele \u201edefecte restrictive\u201d, care pot fi urm\u0103rite \u00een timp \u015fi nu necesit\u0103 interven\u0163ie chirurgical\u0103 la momentul depist\u0103rii. Decizia terapeutic\u0103 ulterioar\u0103 va depinde de o serie de factori, \u015fi anume: intrarea \u00een colectivitate, o viitoare sarcin\u0103, profilaxia endocarditei bacteriene \u015fi a altor complica\u0163ii care pot ap\u0103rea la adolescent sau la adultul t\u00e2n\u0103r.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Exist\u0103 afec\u0163iuni cardiovasculare asimptomatice, care pot trece neobservate \u015fi cu care copilul poate tr\u0103i p\u00e2n\u0103 la v\u00e2rsta de adult f\u0103r\u0103 s\u0103 prezinte probleme serioase?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Da, exist\u0103 malforma\u0163ii asimptomatice o perioad\u0103 de timp, dar aceste leziuni trebuie s\u0103 fie simple, f\u0103r\u0103 semnifica\u0163ie clinic\u0103. \u00cen realitate, nu au trecut neobservate, marea majoritate a pacien\u0163ilor \u015ftiu de existen\u0163a lor, dar medicul cardiolog sau cel care urm\u0103re\u015fte cazul probabil a l\u0103sat \u00een temporizare o solu\u0163ie de tratament chirurgical, \u00een ideea \u00een care aceste leziuni nu au r\u0103sunet clinic. Un pacient care s\u0103 scape \u00een totalitate p\u00e2n\u0103 la v\u00e2rsta adultului\u2026 da, se \u00eent\u00e2mpl\u0103 \u015fi acest lucru, dar sunt cazuri rare, depistate accidental \u00een urma unor complica\u0163ii secundare anomaliei cardiace. Fiecare dintre noi, mai devreme sau mai t\u00e2rziu suntem nevoi\u0163i s\u0103 apel\u0103m la un consult clinic, inclusiv cardiologic, unde aceste malforma\u0163ii \u2013 dac\u0103 exist\u0103 \u2013 pot fi diagnosticate. Exemple de copii care practic\u0103 sport de performan\u0163\u0103 \u015fi care au fost depista\u0163i \u00een cadrul unui consult de rutin\u0103 \u015fi adresa\u0163i ulterior specialistului pentru rezolvarea malforma\u0163iei respective, \u00eentr-adev\u0103r, exist\u0103!<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Care este durata spitaliz\u0103rii? \u00cen c\u00e2t timp poate pleca un copil acas\u0103 dup\u0103 ce a fost operat?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Depinde de starea la prezentare, de v\u00e2rsta copilului \u015fi mai ales de complexitatea malforma\u0163iei respective. Cele simple \u015fi medii au o durat\u0103 de spitalizare de \u015fapte zile. Afec\u0163iunile severe, \u00een func\u0163ie de evolu\u0163ia ulterioar\u0103, pot necesita o durat\u0103 \u015fi mai lung\u0103, dar asta nu \u00eenseamn\u0103 neap\u0103rat complica\u0163ii sau un parcurs nefavorabil. Sunt m\u0103suri de \u00eengrijire, monitorizare \u015fi tratamente specifice \u00een terapie intensiv\u0103 care se adreseaz\u0103 recuper\u0103rii optime a pacientului operat.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Unde sunt realizate aceste interven\u0163ii la noi, \u00een \u0163ar\u0103? Spuneam ceva mai devreme c\u0103 sunt pu\u0163ine centrele\u2026<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Spitalul Monza este singurul centru privat din Rom\u00e2nia, specializat \u00een chirurgia cardiac\u0103 pediatric\u0103. \u00cen afar\u0103 de acesta exist\u0103 Institutul de Boli Cardiovasculare \u015fi Transplant din T\u00e2rgu Mure\u015f \u015fi Institutul Inimii din Cluj.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>\u00centre cazurile pe care le ave\u0163i \u00een a\u015fteptare se afl\u0103 \u015fi David Prisecariu, pe care Asocia\u0163ia \u201eSalveaz\u0103 o inim\u0103\u201d \u00eel ajut\u0103 s\u0103 str\u00e2ng\u0103 banii necesari pentru opera\u0163ie. El are o form\u0103 a \u201eTetralogiei Fallot\u201d. Ce \u00eenseamn\u0103 acest diagnostic \u015fi ce riscuri implic\u0103 pentru David \u00een lipsa opera\u0163iei de care are nevoie?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>\u00cenainte de a prezenta cazurile care ne-au fost adresate de asocia\u0163ia dumneavoastr\u0103, vreau s\u0103-mi exprim recuno\u015ftin\u0163a pentru ajutorul pe care \u00eel oferi\u0163i p\u0103rin\u0163ilor \u015fi copiilor afla\u0163i \u00eentr-o situa\u0163ie material\u0103 delicat\u0103. \u00cen lipsa acestui sprijin, temporizarea \u015fi am\u00e2narea inutil\u0103 a momentului operator se poate asocia cu anumite complica\u0163ii \u00een timp \u015fi riscuri mai mari la opera\u0163ie. Pacientul de care vorbim are acum v\u00e2rsta de 5 luni \u015fi jum\u0103tate \u015fi a fost diagnosticat cu tetralogie Fallot, un complex de mai multe afec\u0163iuni care pot fi tratate \u015fi rezolvate \u00eentr-o singur\u0103 interven\u0163ie chirurgical\u0103. Aceste afec\u0163iuni se refer\u0103 la o serie de stenoze (str\u00e2mtorare) sub valva pulmonar\u0103 (\u00een ventricolul drept), la nivelul valvei \u015fi arterei pulmonare, responsabil\u0103 de circula\u0163ia s\u00e2ngelui spre pl\u0103m\u00e2ni \u015fi dou\u0103 orificii \u00een interiorul inimii. Este o afec\u0163iune cardiac\u0103 congenital\u0103 destul de frecvent\u0103, clasificat\u0103 \u00eentre cele cu risc mediu. Interven\u0163ia chirurgical\u0103 reparatorie amelioreaz\u0103 net starea clinic\u0103, iar evolu\u0163ia ulterioar\u0103 este similar\u0103 cu a unui copil perfect s\u0103n\u0103tos la v\u00e2rsta respectiv\u0103.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Exist\u0103 malforma\u0163ii congenitale cardiovasculare la copii care nu pot fi operate \u00een Rom\u00e2nia cu tehnica actual\u0103?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Acestea ar fi pu\u0163ine, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 \u00een prezent, dup\u0103 20 de ani de experien\u0163\u0103, centrele pe care le-am men\u0163ionat anterior ar fi capabile s\u0103 abordeze \u00eentreaga gam\u0103 de malforma\u0163ii cardiace congenitale. Nu am \u00een momentul de fa\u0163\u0103 un exemplu s\u0103 vi-l pot da. Eventual, dac\u0103 ar fi necesare anumite materiale mai deosebite, sofisticate, foarte costisitoare, dar \u015fi acestea \u00eentr-un centru privat pot fi procurate \u2013 fiindc\u0103 aici intervine rela\u0163ia direct\u0103 \u00eentre serviciul respectiv \u015fi furnizor- iar materialele \u015fi echipamentele cu care se lucreaz\u0103 sunt foarte performante \u015fi nu se face niciun fel de rabat de la calitate \u00eentr-un astfel de serviciu.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Ce sentiment v\u0103 \u00eencearc\u0103 atunci c\u00e2nd face\u0163i tot ceea ce se poate pentru a salva via\u0163a unui copil, \u015fi totu\u015fi el moare?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Exist\u0103, din p\u0103cate, cazuri complexe \u015fi acestea trebuie acceptate \u015fi rezolvate. Sigur c\u0103 discu\u0163ia \u00eenainte de opera\u0163ie cu p\u0103rin\u0163ii este una foarte dificil\u0103 \u015fi e\u015fti nevoit s\u0103 prezin\u0163i riscurile destul de ridicate ale interven\u0163iei. Dar, \u00een acela\u015fi timp, ai speran\u0163a c\u0103 beneficiul va fi \u00een final mai mare fa\u0163\u0103 de riscul operator, altfel nu s-ar justifica interven\u0163ia. \u00cen evolu\u0163ie, starea clinic\u0103 poate deveni imprevizibil\u0103, cu apari\u0163ia unor complica\u0163ii care s\u0103 nu r\u0103spund\u0103 la tratament \u015fi evolu\u0163ia s\u0103 fie una nefavorabil\u0103 \u00eendrept\u00e2ndu-se c\u0103tre deces. Din p\u0103cate, exist\u0103 \u015fi aceste evenimente, dar nu sunt foarte frecvente. Nu pute\u0163i s\u0103 \u015fti\u0163i ce este \u00een sufletul medicului, al echipei, dar mai ales al p\u0103rintelui c\u00e2nd ne confrunt\u0103m cu un eveniment tragic.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Ave\u0163i o meserie extrem de solicitant\u0103. Ce face\u0163i pentru a v\u0103 destinde, cum v\u0103 relaxa\u0163i?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>Fac sport. Am practicat cu mul\u0163i ani \u00een urm\u0103 ciclism. M\u0103 pasioneaz\u0103 \u00een continuare \u015fi, \u00een m\u0103sura \u00een care am timp, \u00eel practic destul de des.<\/p>\n

\n

Gabriel TUDOR: <\/strong>Ce ve\u0163i face dup\u0103 ce ve\u0163i p\u0103r\u0103si pentru ultima dat\u0103 sala de opera\u0163ii, v-a\u0163i g\u00e2ndit?<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Dr. Mircea COTUL: <\/strong>\u00centr-un serviciu privat, spre deosebire de cel public, nu e\u015fti constr\u00e2ns de o anumit\u0103 limit\u0103 de v\u00e2rst\u0103. \u015eansa de a lucra aici un num\u0103r mare de ani se contureaz\u0103 \u00een perspectiv\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t \u00een momentul de fa\u0163\u0103 nu mi-am pus aceast\u0103 problem\u0103. Dar este o profesie solicitant\u0103. Atunci c\u00e2nd capacitatea de concentrare, reflexele, acuitatea ta intraoperatorie vor sc\u0103dea, e bine ca \u00een acel moment s\u0103 te reevaluezi \u015fi s\u0103 iei o decizie. Este greu de spus, va veni \u015fi acel moment \u015fi voi aprecia mai bine sentimentele pe care le voi \u00eencerca atunci.<\/p>\n

—————————————-<\/p>\n

Gabriel TUDOR<\/strong><\/p>\n

8.iunie 2015<\/strong><\/p>\n

——————————————<\/p>\n

ASOCIA\u0162IA <\/strong>\u201c<\/strong>SALVEAZ\u0102 O INIMA\u201d<\/strong><\/p>\n

Sediul social:sat Boscoteni Comuna Frumu\u015fica Jud.Boto\u015fani<\/p>\n

C.I.F: 31015982<\/strong><\/p>\n

E-mail:<\/strong> salveazaoinima@gmail.com<\/a><\/p>\n

\\Website:<\/strong> www.salveazaoinima.ro<\/a><\/p>\n

Facebook: <\/strong>www.facebook.com\/salveazaoinima<\/a><\/p>\n

Telefon:<\/strong> 0752.753.540<\/span>\"\"0752.753.540<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

14.04.2015<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Vlad Pl\u0103cint\u0103<\/strong><\/p>\n

Pre\u015fedinte<\/p>\n

Asocia\u0163ia \u201cSalveaz\u0103 o inim\u0103\u201d<\/p>\n

0752753540<\/p>\n

Transmite,<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

r. T\u0103nase Tasen\u0163e<\/strong><\/p>\n

Director General<\/p>\n

Plus Communication<\/p>\n

\n

\n
Call<\/a><\/div>\n
Send SMS<\/a><\/div>\n
Call from mobile<\/a><\/div>\n
Add to Skype<\/a><\/div>\n
You’ll need Skype Credit<\/span>Free via Skype<\/span><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Peste o mie de copii se nasc \u00een fiecare an cu inima bolnav\u0103. Diagnostica\u0163i la timp, micu\u0163ii pot primi o [&hellip<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[],"class_list":["post-24125","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articole"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24125"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24125\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24128,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24125\/revisions\/24128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.marianagurza.ro\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}